PRUEBA DE TAMIZAJE Y CONFIRMATORIA EN CARDIOPATIA ISQUEMICA.

PRUEBA DE TAMIZAJE.

En el diagnóstico de la cardiopatía isquémica aguda se utiliza la Gammagrafía cardíaca de perfusión (gated-SPECT) en los pacientes con sospecha de síndrome coronario agudo. También como valoración pronóstica antes del alta en pacientes ya diagnosticados, ya que tanto la presencia y la extensión de los defectos de perfusión reversibles como las alteraciones en la función ventricular que esta exploración puede detectar son altamente predictivas de la evolución posterior de los pacientes.

lA sensibilidad y la especificidad son altas y el valor predictivo negativo es muy alto, del 95-100%, de modo que si los pacientes presentan defectos de perfusión tienen una alta probabilidad de SCA y deben recibir tratamiento lo antes posible, aportando, además, la gated-SPECT parámetros de función ventricular global y regional de gran interés diagnóstico y pronóstico. Mientras que si el estudio es negativo, los pacientes pueden ser dados de alta con seguridad, pues la probabilidad de SCA es muy baja y el pronóstico, excelente. Si el resultado fuera dudoso o el paciente tuviera antecedente de IAM, el estudio debe completarse con una gated-SPECT de esfuerzo en unas 24 horas.

PRUEBA CONFIRMATORIA.

El electrocardiograma consiste en el registro gráfico de la actividad eléctrica que se genera en el corazón. Su análisis proporciona importante información que debe complementar siempre a una anamnesis y exploración física detalladas. Aporta datos sobre función cardíaca, trastornos del ritmo y de la conducción, hipertrofia de cavidades y ayuda al diagnóstico de cardiopatías congénitas o adquiridas de tipo infeccioso, inflamatorio, metabólico o isquémico. Su normalidad no siempre descarta afectación cardíaca.

Bibliografía

x

1.	Márquez MP. spapex.es. [Online]. [cited 2016 Junio 4. Available from: http://www.spapex.es/pdf/taller_ekg.pdf.
2.	Tormo IC, López JAJ. Diagnóstico de la enfermedad coronaria mediante gated-SPECT de perfusión miocárdica. Revista Española de Cardiología. 2008; 8(15).

x